胸椎骨质增生背痛怎么办

患者深感上背部疼痛，严重影响了她的睡眠质量及生活质量。经过初步评估，疼痛源头被锁定在胸椎第五六节的位置（如图一、图二所示）。在这两节胸椎之间，空间显得尤为狭窄，且两端出现了增生的骨刺（如图二侧面观所示）。轻微的触碰即可引发患者的痛感，疼痛指数高达8分。患者脊椎两侧的肌肉明显紧绷，使得胸椎的活动度大为降低。X光片也显示出了轻微的脊椎侧弯和旋转症状。

在第一次治疗过程中，我们首先从放松脊椎两侧的肌肉群开始，特别是深层肌肉群的放松。当患者趴着时，我们针对胸椎进行了由后往前的关节松动。由于胸椎的小面关节是斜向的，因此我们采用了垂直和斜向的关节松动手法。尽管在治疗过程中，患者因疼痛而有所反应，但我们也理解这是症状与肌肉紧张形成的恶性循环导致的。通过运用徒手胸椎关节松开技术，患者的疼痛有所减轻。为此，我们设计了一套运动方案（如图三所示），并教患者在家中自行进行。特别提醒患者，做图四的动作时，应将双手交叉夹在颈椎处，避免颈椎受伤。

两周后，患者来到医院进行第二次治疗。她反馈说，第一次治疗回家后仍然感到相当疼痛，但症状逐渐缓和减轻。经过检查，我们发现脊椎两侧的肌肉已明显放松，患处疼痛也大大降低（疼痛指数降至4分）。我们进行了肌肉放松后的关节活动增强运动，如猫拱背动作（如图七所示）。我们还发现患者两侧骨盆位置不同高，因此进行了腰部和骨盆带的调整。接下来，我们教她进行核心肌肉的训练，从最简单的动作开始（如图八-A、B所示），逐步进阶。

第三次治疗时，患者的胸椎患处疼痛指数仅剩下1分。测试其胸椎活动度和弹性，已全面恢复。患者抱怨腰部酸痛。询问后得知，她跳过初级核心训练动作，直接进行对角线的训练动作。我们强调在训练过程中要循序渐进，避免急于求成。最终，在第三次治疗结束后，患者成功毕业，并被告知需持续进行我们所交代的运动训练，以预防症状复发。

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