去外省看病医保怎么办

国家医保局携手财政部深化异地就医直接结算改革，瞄准便捷就医新目标

为贯彻党中央、国务院决策部署，针对异地就医备案过程中的诸多不便，国家医保局与财政部今日联合发布了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。该通知旨在破解异地就医过程中的繁琐问题，为群众提供更加便捷的医疗保障。

关于当前跨省异地就医直接结算工作的进展，相关数据显示：全国范围内，已有大量定点医药机构实现了跨省联网，普通门诊费用跨省直接结算已全面推行，更有五种门诊慢特病的治疗费用也开始试点直接结算。全国有一半的统筹地区已经启动这一服务，累计直接结算人次和基金支付金额均呈现显著增长。

根据通知要求，到2025年底，我国将进一步完善跨省异地就医直接结算制度。具体目标包括：提高住院费用跨省直接结算率，扩大普通门诊联网定点医药机构数量，并逐步纳入更多门诊慢特病的治疗费用。异地就医备案流程将进一步规范便捷，力求实现线上线下医保报销的跨省通办。

对于参保人员如何跨省异地就医直接结算这一问题，流程可以概括为“先备案、选定点、持码卡就医”。参保人员可以通过线上线下多种途径进行异地就医备案。完成备案后，可以在备案地所有开通的跨省联网定点医疗机构享受住院费用直接结算服务。而门诊就医时，需遵循参保地的规定。参保人员在就医过程中需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。

关于哪些人可以申请异地就医备案，《通知》根据基本医保参保人员异地就医的原因进行了详细分类。不再仅限于以往的四类人员，而是根据长期居住和临时外出的不同情况进一步细化。这一改变旨在更好地适应参保人员多样化的需求，提高跨省直接结算的成功率。

至于跨省异地就医直接结算的基金支付政策，基本原则是遵循就医地的支付范围及规定，同时执行参保地的医保政策。这样既能确保就医过程的顺畅，又能保障参保人员的权益。

这一改革举措无疑为群众带来了极大的便利，不仅简化了繁琐的备案流程，还提高了医保结算的效率。随着相关政策的深入推进，相信未来会有更多的群众受益，享受到更加完善的医疗保障服务。 （来源：央视新闻）