腹透水肿怎么办

透析后的肾友们常常面临消瘦的问题，这并非他们所愿。营养不良，厌食症状的背后隐藏着透析过程中的多重因素挑战。

想象一下，当透析过程中营养物质丢失，摄入的营养又不足以补充，再加上代谢性酸中毒和蛋白质代谢的改变，这无疑让血透患者的营养不良风险加剧。这一问题在国际肾脏营养与代谢学会（ISRNM）中被正式命名为“蛋白质能量消耗（PEW）”。这一并发症在慢性肾脏病尤其是透析患者中极为常见，更与患者的死亡率增加紧密相关。

那么，到底是什么原因导致透析肾友没有食欲或消瘦呢？肾功能不全影响了神经系统，可能导致肾友出现厌食等症状。肾病对消化系统的影响也不容忽视，如导致消化系统水肿，进一步引发腹胀、厌食。毒素的侵袭更是雪上加霜，减缓胃肠道蠕动速度，导致患者厌食、恶心甚至呕吐。长期的营养不良会导致肾友容易出现严重的并发症，对生活和存活时间产生深远影响。

那么，如何防止这种情况的发生呢？充分透析是关键。充分透析能够清除毒素，纠正酸中毒和电解质紊乱，有助于稳定内环境，改善肾友的精神状态，增强食欲。每周三次的透析是基本的保障，如果经济条件允许，适当的血液滤过透析和血液灌流也是很好的选择。

合理的膳食也是改善营养状态的重要一环。要确保充足的能量摄入，主要来源于碳水化合物和脂肪。蛋白能量消耗是慢性肾脏病肌少症的重要原因，因此需要合理摄入蛋白质和优质蛋白质。水分的摄入也需要严格控制，透析间隔的体重增长应该被有效管理。

适当的运动、营养制剂的补充、纠正酸中毒、调整心理状态等都是防治营养不良和消瘦情况发生的重要手段。有氧运动与抗阻运动都对慢性肾脏病肌少症患者有益，其中抗阻运动更有助于防治肌少症。营养制剂的应用需要在医生的指导下进行。纠正酸中毒和调整心理状态同样重要，正确的面对病情，保持愉快的心情有助于恢复。

对于透析后的肾友们来说，面对消瘦问题并非束手无策。通过充分透析、合理膳食、适当运动、营养制剂的补充、纠正酸中毒以及调整心理状态等多方面的努力，我们可以帮助他们走出困境，重拾健康的生活信心。参考文献中的研究也为我们的努力提供了科学的依据和支持。