张石顽清初医学家，名璐，字路玉，晚号石顽老人

张璐，字路玉，是清初著名的医学家，被誉为一代宗师。他在明朝灭亡后放弃了儒学业，专心致力于医学事业。他在隐居洞庭山的十余年中，不仅行医治病，还著书立说，直至晚年仍然不懈怠。他的医术经验极为丰富，与喻昌、吴谦齐名，被誉为清初三大医家之一。

张璐的著作丰富，其中包括《医归》、《伤寒绪论》、《伤寒缵论》等。他的《张氏医通》更是卷帙浩繁，叙述条理清晰，系统具体，成为医家必备的工具书。

张璐的医术精深，对脉象有深入的研究。他通过观察脉象，能够判断病情。他注意到，六部脉中有少冲和之气即为病脉，如果其他脏器的脉象出现在本脏，说明本脏气衰而其他脏器之气乘机侵入。比如脾胃虚损时，肝木会乘机侵入，导致肝强脾弱，右关脉必然弦紧。

张璐还观察到，不同社会地位的人的脉象也有所不同。贵人脉象常清虚流利，富人脉象常和滑有神，而贫贱之人的脉象则多壅浊或蹇涩。他认为，不同社会背景和生活环境对人的身体健康和脉象有着深远的影响。

张璐的医术还体现在他对不同体型病人的治疗上。他注意到，肥胖之人胃气沉潜，初感风寒时表脉不明显，而瘦人则胃气外泄，一旦发热头痛，脉来浮数，多属于火。他的这一观察为针对不同体型的病人进行个性化治疗提供了依据。

张璐还根据不同地区的地理环境和生活习惯对人的身体健康的影响，对不同地区的人的治疗进行了分类。他认为，西北地区的人由于习惯受风寒、食煤火，脉多沉实;而江南地区的人由于禀赋最薄，温病为多。

张璐的医术精湛，通过观察脉象能够判断病情，并且根据不同病人的情况制定个性化的治疗方案。他的著作和医术为后世医学家提供了宝贵的参考和借鉴。他的医术精神和医德值得我们学习和传承。